Лечение кариеса

Самым распространенным заболеванием зубов является кариес - заболевание твердых тканей зуба, вызванное действием микроорганизмов. Кариес приводит к анатомическим, функциональным и эстетическим дефектам зуба. С этим заболеванием в течение жизни сталкивается практически каждый житель нашей планеты.

Возникновение кариеса определяется большим числом факторов, основные из которых:

- Биологические особенности организма, как то: наследственная предрасположенность, дефекты развития зубочелюстной системы вследствие неполноценного питания матери в период закладки зубов плода и их минерализация (3-6 месяцы беременности), неудовлетворительное состояние зубочелюстной системы в период развития и прорезывания зубов.
- Индивидуальные особенности строения тканей зубов, химический состав эмали, степень ее плотности, регулярность структуры, насыщенность кальцием, фосфатом, фтором, содержание микроэлементов в поверхностном слое эмали, особенности функций слюнных желез, свойства слюны.
- Регулярность и эффективность ухода за зубами, частота и правильность чистки зубов, тип используемых зубных паст, особенности питания, недостаточное поступление в организм белков, витаминов, минеральных солей, фтора и других микроэлементов.

Различают следующие стадии и формы кариеса:
- кариес в стадии пятна (кариозное пятно)
- поверхностный кариес
- средний кариес
- глубокий кариес

При данной классификации учитывается глубина процесса, что важно для выбора метода лечения.

Кариес в стадии пятна

Деминерализация начинается с потери естественного блеска эмали и появления матовых, белых, светло-коричневых и темно-коричневых пятен.

У белого кариозного пятна в зависимости от остроты процесса могут быть 2 пути развития:
- белое кариозное пятно в дальнейшем превращается в поверхностный кариес за счет нарушения целостности поверхностного слоя
- процесс замедляется, стабилизируется, и вследствие проникновения органических красящих веществ меняет цвет. Следует понимать, что стабилизация временная и рано или поздно на месте пигментированного пятна возникнет дефект тканей.

Поверхностный кариес/средний кариес

Возникает на месте белого или пигментированного пятна в результате деструктивных изменений эмали зуба. Для поверхностного и среднего кариеса характерно возникновение кратковременной боли от холода и от химических раздражителей – сладкого, соленого, кислого. При осмотре зуба обнаруживается полость. При поверхностном кариесе дефект находится в пределах эмали, при среднем кариесе в процесс вовлекается дентин.

Глубокий кариес

При этой форме кариозного процесса имеются значительные изменения дентина, что и обуславливает жалобы. Возникают кратковременные боли от механических, химических и температурных раздражителей, проходящие после их устранения. При осмотре обнаруживается глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином.

Лечение кариеса

Лечение поверхностного, среднего и глубокого кариеса проводится препарированием (удалением пораженных тканей) с последующим замещением, пломбированием кариозной полости.

Этапы лечения поверхностного, среднего и глубокого кариеса:

Обезболивание зуба
Очистка зуба от пищевого налета
Препарирование кариозной полости бормашиной (удаление всех инфицированных твердых тканей)
Антисептическая (медикаментозная) обработка кариозной полости
В случае глубокой кариозной полости на ее дно помещают лечебные прокладки или прокладки из стеклоиномерных цементов
Пломбирование кариозной полости пломбой
Пришлифовка окклюзионных контактов, полировка пломбы

Основными мерами профилактики кариеса являются:

- регулярный уход за полостью рта;
- снижения потребления сахара;
- использование фторсодержащих зубных паст;
- соблюдение правильной технологии чистки зубов;
- профилактический осмотр у стоматолога не менее 1 раза в полгода.

Раннее лечение кариеса пломбированием позволяет сохранить зуб здоровым дольше, поскольку при этом приходится препарировать меньшую его часть. Если кариес достигает полости зуба, то микроорганизмы и их токсины вызывают воспаление зуба – пульпит.